SC_Banner.gif (19946 bytes)

For Advertising Information Click Here

toppro
SVHITECH.com!
社長感言
編者的話

歐美科技要聞

亞太科技要聞

封面人物

科技評論

科技論壇
科技史話
股市風雲
科技文摘
生物科技
科技人物
科技英語
科技新產品
科技公司動態
科技教育
熱門網站
科技知識講座
少年科技
社會與生活
有問必答
分類廣告
生物科技

中 國 傳 統 醫 學 與 西 醫 學
融 合 之 展 望

林 華 安 博 士
王 俊 宏 博 士

摘 要

s6for5.gif (26866 bytes)       本 文 闡 述 了 科 技 在 醫 學 從 古 至 今 的 發 展 中 的 作 用 , 分 析 了 當 今 病 人 及 其 它 消 費 者 越 來 越 多 的 參 與 醫 療 保 健 的 情 況 , 對 不 同 模 型 的 醫 學 融 合 互 補 產 生 的 影 響 , 並 預 測 信 息 技 術 必 然 對 醫 學 的 變 化 形 成 巨 大 推 動 。 全 文 以 通 俗 的 語 言 為 各 界 人 士 展 示 了 一 幅 生 物 科 技 、 醫 療 保 健 、 制 藥 工 業 互 動 的 全 景 圖 像 及 其 影 響 這 一 互 動 過 程 的 諸 元 素 之 輪 廓 。

1 . 引 子
       1978 年 9 月 12 日 , 在 世 界 衛 生 組 織 ( World Health organization; WHO ) 的 主 持 下 , 全 球 一 百 三 十 多 個 國 家 的 衛 生 部 長 們 在 前 蘇 聯 的 阿 拉 木 圖 ( Alma-Ata, USSR ) 共 同 簽 署 了 國 際 衛 生 史 上 的 一 個 重 要 文 件 ─ ─ 阿 拉 木 圖 宣 言 。 在 宣 言 中 , WHO 提 出 “ 2000 年 全 球 人 人 享 有 健 康 ” 目 標 , 並 指 出 只 有 當 今 世 界 上 兩 個 主 要 的 疾 病 控 制 和 健 康 保 護 系 統 , 既 兩 個 主 要 的 醫 學 模 型 協 調 起 來 , 人 類 才 有 希 望 達 到 人 人 健 康 的 目 標 ?

何 為 兩 個 主 要 的 醫 學 系 統
或 曰 兩 個 醫 學 模 型 ?

       其 一 是 起 源 於 西 方 世 界 , 並 伴 隨 現 代 科 技 發 展 而 發 展 , 且 以 藥 物 治 療 為 主 導 的 西 醫 。 雖 然 在 全 球 僅 有 不 足 百 分 之 四 十 的 人 以 西 醫 為 主 要 的 醫 療 保 健 手 段 , 但 在 美 國 等 西 方 發 達 國 家 , 西 醫 佔 據 著 主 流 醫 學 的 地 位 ?
       其 二 是 土 生 土 長 於 世 界 其 它 各 地 的 傳 統 醫 學 , 它 比 西 醫 有 更 悠 久 的 文 字 歷 史 記 載 , 全 世 界 有 超 過 百 分 之 六 十 的 人 依 靠 這 種 與 西 醫 完 全 不 同 的 醫 療 保 健 體 系 與 疾 病 斗 爭 。 由 於 中 國 傳 統 醫 學 理 論 和 實 踐 的 無 比 完 備 , 以 及 對 世 界 其 它 地 區 傳 統 醫 學 的 巨 大 影 響 和 相 似 概 括 , 所 以 人 們 常 常 以 中 醫 為 傳 統 醫 學 的 代 表 或 代 名 詞 。 當 然 也 有 以 東 方 醫 學 稱 呼 中 醫 或 傳 統 醫 學 的 。 不 過 , 在 美 國 , 這 些 稱 呼 又 都 統 統 歸 在 與 西 醫 為 代 表 的 主 流 醫 學 相 應 的 另 類 醫 學 門 下 。 另 類 醫 學 中 充 滿 了 從 不 同 地 域 和 民 族 留 傳 下 來 的 醫 療 保 健 方 法 , 且 其 中 絕 大 部 份 和 中 醫 有 難 以 區 分 的 聯 系 。
       為 了 方 便 起 見 , 文 本 將 把 美 國 的 主 流 醫 學 直 稱 為 西 醫 , 把 任 何 另 類 醫 學 都 稱 為 傳 統 醫 學 , 只 是 談 及 具 體 的 東 方 傳 統 醫 學 時 使 用 中 醫 這 一 名 稱 。 我 們 以 為 , 在 人 類 已 跨 入 新 千 禧 年 之 際 了 解 兩 類 醫 學 模 型 的 異 同 和 互 補 , 預 測 其 融 合 的 趨 勢 , 對 醫 療 專 業 組 織 和 相 關 高 科 技 公 司 的 經 營 管 理 者 , 做 好 迎 接 這 種 前 所 未 有 的 改 變 的 準 備 至 關 重 要 。

       1.1 當 代 醫 學 的 變 化
       無 論 是 現 代 西 醫 還 是 傳 統 中 醫 都 在 時 時 刻 刻 地 變 化 著 。 以 與 西 醫 密 切 相 關 的 化 學 藥 物 制 造 情 況 變 化 為 例 。 藥 物 已 從 過 去 簡 單 原 始 的 形 式 發 展 到 了 受 當 今 高 度 規 範 管 理 和 成 為 高 特 異 選 擇 治 療 特 定 病 原 的 化 學 精 品 , 而 且 正 在 向 協 調 人 體 體 內 生 化 通 路 和 塑 造 行 為 方 面 研 制 。 伴 隨 藥 物 開 發 和 市 場 分 配 方 法 形 式 的 變 化 , 曾 經 僅 僅 被 視 為 善 良 賢 者 的 醫 生 同 時 具 有 了 科 學 家 的 特 征 , 將 來 也 還 會 兼 有 信 息 經 濟 人 和 商 務 協 調 員 的 身 份 。
       與 此 相 應 , 醫 療 重 心 正 在 從 疾 病 治 療 轉 移 到 預 防 疾 病 、 風 險 控 制 和 社 會 系 統 導 向 。 也 許 對 將 來 的 醫 學 而 言 , 改 善 人 們 的 生 活 質 量 , 提 升 個 體 的 社 會 功 能 和 促 進 群 體 生 產 能 力 比 治 療 癌 症 、 心 臟 病 、 愛 滋 病 等 具 體 疾 病 更 重 要 。 這 就 會 使 得 不 僅 僅 是 制 藥 產 業 , 而 且 健 康 保 護 機 構 和 醫 務 專 業 人 員 都 成 為 社 會 生 產 價 值 的 直 接 創 造 者 , 也 使 得 所 有 醫 學 相 關 者 不 再 被 動 於 控 制 已 發 生 的 疾 病 或 單 純 受 贏 利 趨 使 困 於 局 部 商 業 買 賣 中 。 這 種 變 化 必 然 會 形 成 許 多 發 展 機 會 , 帶 來 諸 多 福 利 , 讓 人 類 生 活 得 更 久 更 快 樂 。 了 解 這 種 醫 學 發 展 的 趨 勢 和 預 見 其 變 化 , 對 生 物 科 技 、 醫 療 保 健 及 制 藥 業 規 劃 長 遠 營 運 策 略 和 調 整 力 量 投 入 都 極 為 有 意 義 。

       1.2 兩 類 醫 學 的 現 狀
       1.2.1. 現 代 西 醫

       西 醫 基 本 上 以 治 療 已 有 疾 病 為 主 , 並 不 真 正 維 護 健 康 。 醫 務 人 員 的 醫 療 決 定 也 常 常 受 限 於 醫 療 保 險 和 可 行 的 理 化 技 術 。 藥 物 針 對 具 體 疾 病 來 杜 絕 病 原 和 阻 斷 疾 病 發 展 ; 手 術 常 大 面 積 切 除 病 灶 的 組 織 器 官 ; 病 人 在 治 療 中 是 被 動 的 接 受 並 不 主 動 參 與 治 療 方 案 的 設 計 與 實 施 , 而 且 能 否 享 有 高 質 量 的 醫 療 保 健 取 決 於 經 濟 支 付 能 力 而 非 實 際 需 要 。
       不 可 否 認 , 這 種 情 況 正 在 多 方 面 開 始 變 化 。 很 多 受 過 更 高 教 育 和 接 受 過 良 好 訓 練 的 專 家 們 正 在 尋 找 提 高 人 群 生 活 質 量 和 延 長 壽 命 的 方 法 。 病 人 及 其 家 庭 成 員 也 已 開 始 積 極 地 參 于 到 有 關 醫 療 保 健 的 投 資 、 研 究 、 開 發 和 施 治 過 程 中 。 許 多 同 種 疾 病 患 者 和 家 屬 組 成 的 治 療 群 體 , 如 乳 腺 癌 協 會 、 白 血 病 協 會 、 多 發 性 硬 化 病 協 會 、 愛 滋 病 協 會 等 等 就 是 極 好 的 例 子 。 在 人 類 醫 學 史 上 , 如 此 規 模 的 消 費 者 公 共 團 體 出 現 于 醫 療 保 健 領 域 中 還 是 第 一 次 。 他 們 不 僅 會 要 求 更 好 的 服 務 和 更 多 的 可 承 受 的 醫 療 產 品 , 也 必 主 宰 什 麼 樣 的 產 品 需 要 被 開 發 和 能 夠 被 開 發 。

       1.2.2. 傳 統 醫 學
       傳 統 醫 學 通 常 被 視 為 低 消 費 的 但 也 是 低 功 效 的 治 療 方 法 。 這 類 醫 學 對 疾 病 的 認 識 是 基 于 長 期 積 累 的 經 驗 而 不 是 現 代 科 學 理 論 。 它 強 調 個 體 整 體 狀 況 中 各 方 面 的 平 衡 以 及 個 體 與 外 界 之 間 的 平 衡 。 所 有 藥 物 基 本 上 都 是 自 然 的 且 極 少 有 副 作 用 。 這 些 特 征 有 助 於 民 眾 的 接 受 。 氣 功 等 讓 病 人 有 更 大 自 主 主 動 參 與 治 療 過 程 的 治 療 形 式 更 是 如 此 。
       基 于 傳 統 醫 學 的 各 種 另 類 醫 學 , 如 脊 骨 整 形 ( Chiropractics ) , 病 人 接 受 的 不 是 藥 物 而 是 技 巧 性 的 物 理 手 法 治 療 , 也 具 有 同 樣 特 征 。 見 于 傳 統 醫 學 在 美 歐 發 達 國 家 被 越 來 越 多 的 人 接 受 和 漸 漸 融 入 主 流 醫 學 , 美 國 國 家 衛 生 院 ( US National Institutes of Halth;NIH ) 已 每 年 撥 出 專 款 用 于 對 傳 統 醫 學 的 研 究 和 教 育 推 廣 。 針 灸 已 被 俄 勒 岡 州 首 先 強 制 規 定 為 保 險 公 司 必 須 支 付 的 醫 療 服 務 項 目 , 美 國 許 多 其 它 州 和 保 險 公 司 也 已 步 其 後 將 針 灸 列 入 了 保 險 範 圍 。

       1.2.3. 一 種 強 勢 融 合
       西 醫 與 傳 統 醫 學 的 融 合 正 在 進 行 中 和 繼 續 在 改 變 著 人 類 的 醫 療 保 健 方 式 。 傳 統 醫 學 的 整 體 觀 和 低 消 費 同 西 醫 的 高 特 異 抗 病 性 和 遺 傳 學 新 知 識 的 強 勢 融 合 , 以 其 各 自 的 優 勢 互 動 , 必 將 推 動 人 類 認 識 疾 病 、 治 療 疾 病 和 重 新 建 立 普 遍 健 康 及 良 好 的 社 會 功 能 。

       2. 西 醫 發 展 簡 史
       人 類 疾 病 的 類 型 在 過 去 兩 千 年 中 並 無 太 大 變 化 。 急 慢 性 傳 染 病 依 然 是 多 發 病 , 依 然 是 導 致 新 生 兒 和 幼 兒 死 亡 的 主 要 疾 病 ( 如 百 日 咳 、 麻 疹 ) 。 好 發 于 青 春 期 的 疾 病 , 如 精 神 分 裂 症 、 類 風 濕 、 多 發 性 硬 化 症 等 , 其 病 因 依 然 不 得 而 知 , 也 依 然 缺 乏 特 效 療 法 。 那 些 與 年 齡 相 關 的 退 行 性 疾 病 ( 如 風 濕 病 、 白 內 障 ) 和 被 年 齡 決 定 的 循 環 系 統 疾 病 及 癌 症 也 依 然 是 最 大 的 醫 學 難 題 。 縱 觀 西 醫 發 展 史 ﹐ 其 大 約 經 歷 了 三 個 階 段 。

       2.1 1800 年 前 的 西 醫
       十 九 世 紀 以 前 的 西 醫 是 相 當 原 始 但 比 較 穩 定 的 。 進 入 十 九 世 紀 後 , 西 醫 的 醫 學 實 踐 分 布 在 三 個 不 同 層 次 上 :
       一 為 醫 術 醫 學 : 這 些 出 身 于 富 有 階 層 的 醫 師 , 經 過 大 學 學 習 後 只 為 富 有 階 層 治 病 。 他 們 收 取 高 額 費 用 , 普 通 勞 工 階 層 根 本 支 付 不 起 。 他 們 的 治 療 方 法 很 大 程 度 上 基 于 草 藥 的 使 用 。
       二 為 民 間 醫 學 : 這 是 更 大 程 度 上 依 賴 于 草 藥 療 法 的 西 方 傳 統 醫 學 。 民 間 醫 學 因 此 在 後 來 的 發 展 中 趨 向 了 專 制 醫 藥 的 道 路 。
       三 為 慈 善 醫 學 : 從 事 此 類 醫 學 的 內 外 科 醫 師 的 服 務 對 象 以 窮 人 為 主 , 尤 其 是 為 窮 人 施 行 手 術 治 療 。

       2.2 對 抗 醫 學 ( Allopathic medicine )
       進 入 十 九 世 紀 的 醫 學 被 稱 為 對 抗 醫 學 。 當 時 的 醫 生 們 已 使 用 了 相 當 多 的 方 法 和 技 術 去 治 療 疾 病 。 不 過 後 來 有 些 有 勇 氣 的 醫 生 承 認 說 他 們 採 用 所 有 方 法 ─ ─ 如 放 血 , 催 瀉 清 腸 , 安 排 複 雜 的 食 譜 , 都 是 無 用 的 。 同 時 , 醫 師 們 的 確 已 在 運 用 一 些 有 意 義 的 醫 療 技 術 , 如 查 體 、 記 錄 病 史 、 簡 單 的 血 和 尿 的 化 驗 來 幫 助 診 斷 。 醫 師 們 也 已 從 植 物 中 提 取 出 了 一 些 至 今 仍 被 認 為 有 效 的 經 典 藥 物 , 如 從 洋 地 黃 中 提 取 的 抗 心 律 失 常 藥 地 高 辛 , 從 柳 樹 皮 中 提 取 的 阿 斯 匹 林 。 幾 種 效 力 不 同 的 免 疫 方 法 也 被 發 展 出 來 以 防 治 傳 染 病 。 具 有 非 常 重 要 意 義 的 兩 類 藥 物 ─ ─ 維 生 素 和 激 素 也 在 那 時 被 發 現 了 ?

       2.3. 現 代 西 醫
       十 九 世 紀 五 十 年 代 以 後 , 西 醫 分 裂 為 逐 漸 佔 統 治 地 位 的 現 代 西 醫 和 漸 漸 被 拋 棄 的 傳 統 醫 學 。 當 科 學 對 西 方 文 化 的 影 響 越 來 越 大 時 , 人 們 越 來 越 認 識 到 科 學 的 力 量 和 作 用 , 並 把 醫 學 奠 基 在 科 學 之 上 , 形 成 了 主 流 現 代 西 醫 , 並 使 西 醫 產 生 了 兩 個 重 要 變 化 。 一 是 逐 漸 淘 汰 了 非 藥 物 治 療 的 其 它 療 法 , 二 是 完 全 地 向 化 學 合 成 藥 物 發 展 。
       自 此 ﹐ 在 西 方 世 界 ﹐ 社 會 變 得 幾 乎 完 全 依 賴 于 運 用 具 有 神 奇 功 效 的 化 學 藥 物 的 現 代 西 醫 。 培 養 醫 生 的 費 用 從 過 去 由 父 母 支 付 學 費 變 成 了 由 政 府 提 供 資 金 給 專 門 項 目 。 而 政 府 的 資 金 源 於 于 化 學 制 藥 工 業 贊 助 的 研 究 經 費 。 為 了 維 護 化 學 制 藥 工 業 自 身 和 股 票 持 有 人 的 利 益 , 大 量 的 資 金 也 湧 入 了 與 化 學 合 成 藥 物 有 關 的 研 究 。 非 化 學 合 成 藥 物 療 法 就 這 樣 在 醫 學 院 和 醫 院 中 喪 失 了 地 位 。
       經 過 大 約 一 百 年 的 化 學 制 藥 工 業 大 發 展 , 進 入 二 十 世 紀 後 , 西 醫 治 療 疾 病 的 技 術 演 變 成 以 化 學 合 成 物 為 主 導 的 唯 一 系 統 。 化 學 制 藥 業 通 過 從 草 藥 中 發 現 、 提 取 、 純 化 有 效 于 治 療 疾 病 的 化 學 物 質 , 發 展 到 運 用 化 學 方 法 發 現 、 合 成 、 改 進 、 制 造 新 的 化 學 物 質 , 既 新 的 化 學 藥 品 。 許 多 老 藥 被 改 造 成 更 複 雜 , 作 用 更 專 一 、 效 果 更 強 的 新 藥 。
       這 種 以 化 學 合 成 藥 物 為 主 導 的 醫 學 實 踐 演 變 在 外 科 手 術 療 法 的 幫 助 下 已 發 展 成 當 今 典 型 的 西 醫 模 型 。 然 而 , 從 本 質 上 講 , 化 學 合 成 藥 物 干 擾 人 體 自 身 系 統 功 能 的 運 作 , 是 有 一 定 毒 性 的 , 會 造 成 不 同 程 度 的 副 作 用 。 功 能 越 強 大 的 化 學 藥 物 , 其 毒 性 越 大 , 副 作 用 也 越 大 。 如 果 一 種 疾 病 是 由 化 學 藥 物 的 副 作 用 引 起 的 , 這 種 疾 病 就 被 稱 為 醫 源 性 疾 病 , 既 是 醫 生 行 醫 帶 來 的 疾 病 。 直 到 一 九 六 零 年 為 止 , 西 醫 醫 生 還 是 被 人 們 充 分 信 任 和 尊 敬 的 。 但 是 到 了 六 十 年 代 , “ 反 應 停 ” 這 一 嚴 重 而 普 遍 的 化 學 合 成 藥 物 副 作 用 事 件 悲 劇 性 的 發 生 以 後 , 人 們 開 始 重 新 評 估 西 醫 。 這 一 事 件 也 成 為 傳 統 醫 學 復 興 的 催 化 劑 之 一 。

       2.3.1. 技 術 革 命
       第 二 次 世 界 大 戰 引 來 了 科 學 的 大 發 展 。 價 值 20 億 美 元 的 曼 哈 頓 計 劃 在 五 年 之 內 孕 育 出 了 第 一 顆 原 子 彈 , 同 時 也 將 相 關 技 術 帶 入 了 和 平 建 設 中 。 1948 年 , 晶 體 管 的 發 明 使 計 算 機 的 運 算 能 力 一 下 子 提 升 了 百 萬 倍 , 從 而 宣 告 人 類 電 子 世 紀 已 經 來 臨 。 五 年 之 後 , Francis Crick 和 James Watson 確 認 出 DNA 結 構 , 揭 開 了 遺 傳 密 碼 的 神 秘 面 紗 。 1961 年 , Yuri Gagarin 的 環 繞 地 球 宇 宙 飛 行 , 引 來 了 八 年 之 後 Neil Armstrong 的 人 類 首 次 登 上 月 球 。 與 這 些 劃 時 代 的 事 件 相 比 , 戰 後 醫 藥 工 業 的 重 大 進 展 對 人 類 的 貢 獻 一 點 也 不 遜 色 。 從 抗 生 素 和 固 醇 類 激 素 的 發 現 , 到 臨 床 技 術 的 一 系 列 發 明 , 再 到 揭 示 出 生 物 學 的 諸 多 秘 密 , 這 一 切 醫 學 領 域 的 變 化 是 一 個 鏈 式 反 應 。

       2.3.1.1. 醫 學 技 術 的 作 用
       醫 學 技 術 的 發 明 和 新 藥 開 發 同 為 戰 後 西 醫 的 飛 躍 發 展 做 出 了 重 大 貢 獻 。 二 者 在 處 理 疾 病 的 臨 床 難 題 中 都 有 良 好 的 可 操 作 性 , 但 二 者 都 不 要 求 對 疾 病 本 質 做 更 深 一 步 的 探 究 。 這 些 是 二 者 的 相 似 之 處 。 但 二 亦 有 不 同 。 技 術 發 明 是 有 高 度 目 的 性 和 針 對 具 體 問 題 研 究 出 的 解 決 方 法 。 新 藥 開 發 正 相 反 , 常 常 是 偶 然 地 發 現 。
       醫 學 新 技 術 解 決 了 許 多 臨 床 診 斷 、 手 術 和 生 命 維 持 中 的 難 題 。 診 斷 上 的 計 算 機 輔 助 斷 層 掃 描 、 核 磁 共 振 、 超 聲 診 斷 、 心 導 管 術 ; 外 科 手 術 中 的 人 工 關 節 置 換 、 眼 晶 狀 體 移 植 、 顯 微 外 科 術 ; 生 命 維 持 中 的 人 工 呼 吸 機 、 心 臟 起 博 器 、 腎 透 析 術 等 等 都 大 大 提 高 了 西 醫 的 診 斷 與 治 療 水 平 。 許 多 新 技 術 診 斷 和 治 療 融 為 一 體 , 使 醫 生 看 得 更 清 楚 又 無 需 進 行 破 壞 性 的 手 術 探 查 , 內 窺 鏡 就 具 有 這 樣 的 作 用 。 醫 師 可 以 在 腫 瘤 早 期 就 從 體 外 通 過 纖 維 鏡 取 出 病 理 標 本 甚 或 摘 除 腫 瘤 。 舊 時 所 說 最 終 診 斷 要 等 病 人 出 院 許 久 以 後 , 甚 至 直 到 屍 體 檢 時 才 能 做 出 的 論 斷 已 經 過 時 。
       簡 單 化 是 技 術 發 展 的 另 一 個 重 要 成 果 。 例 如 用 高 壓 氧 設 備 治 療 缺 氧 引 起 的 疾 病 時 , 病 人 只 需 處 在 人 工 高 壓 氧 氣 的 環 境 中 , 失 去 的 功 能 就 得 以 恢 復 。 學 科 之 間 的 交 叉 , 尤 其 是 工 程 、 計 算 機 和 醫 學 之 間 的 交 叉 發 展 加 速 了 醫 療 技 術 的 發 明 。 可 隨 身 攜 帶 的 心 電 記 錄 儀 能 使 醫 生 二 十 四 小 時 晝 夜 監 視 在 院 外 的 病 人 的 心 律 變 化 。 和 一 個 微 小 集 成 電 路 片 相 連 的 心 臟 起 博 器 被 移 植 入 病 人 的 心 臟 後 , 生 物 信 號 被 收 集 到 微 小 集 成 電 路 片 上 , 經 過 計 算 調 整 , 起 博 器 就 會 根 據 身 體 實 際 需 要 調 節 心 臟 的 頻 率 。
       但 是 , 高 技 術 是 一 把 雙 刃 劍 。 技 術 的 發 展 增 加 了 醫 療 費 用 也 帶 來 一 些 不 人 道 或 不 必 要 處 置 。 在 護 理 過 程 中 , 來 自 人 的 關 心 越 來 越 少 , 卻 有 越 來 越 多 的 傳 感 器 和 其 它 儀 器 連 接 在 病 人 身 上 。 在 危 重 觀 察 室 里 , 儀 器 已 遠 遠 多 過 護 理 人 員 , 病 人 變 成 了 一 架 複 雜 的 生 物 反 應 器 。
       想 方 設 法 拖 延 病 人 生 命 帶 來 了 社 會 道 德 的 爭 議 。 當 一 個 人 已 完 全 喪 失 了 他 的 一 切 社 會 功 能 , 只 是 成 為 一 堆 儀 器 中 的 一 部 分 時 , 是 否 可 以 合 法 地 宣 告 他 或 她 的 死 亡 , 以 及 應 如 何 定 義 人 與 肉 體 都 是 仍 在 爭 論 的 問 題 。

arrow3.gif (254 bytes)形 形 色 色 的 現 代 克 隆 技 術

Click Here!